申し込み方法とご利用料金

対象者

対象者は、次の1~5に該当する方です。

  1. 身体機能等の低下などにより、自宅での生活が困難な方
  2. 60歳以上の方(ただし、入居した方の自立した日常生活の支援等において、同居が必要であると認められる60歳未満の配偶者及び三親等以内の親族で、同室に入居する場合は対象とする。)
  3. 伝染病疾患がない方
  4. 共同生活が可能な方
  5. 身元引受人が得られる方

利用申し込み方法

  1. 直接当施設に申し込みいただくか、郵送でお申し込み下さい。 直接お越しいただいた場合は、生活相談員がサービス内容などを詳細にご説明いたします。 事前に電話でご連絡いただければ幸いです。
  2. 契約当日はご本人と身元引受人(保証人)のお二人でおいでいただきその際は、両方の印鑑を必ずご持参ください。
  3. 毎月の利用料の支払方法
    • お支払の方法は金融機関口座自動引落(上越信金)となります。
    • 当月分の利用料のお支払いは、原則として翌月15日です。

利用申込書

『利用申込書』をご利用の際は、PDFファイルをダウンロード・印刷してご利用下さい。
また、施設事務室でも各種資料を準備しておりますのでお気軽にお問い合せ下さい。

ご利用料金